Остерегайтесь укусов клещами! (информация от 05.04.2024)

Наступили весенние дни. Малоснежная и теплая зима, резкое увеличение температуры воздуха до 20 - 23 градусов в апреле этого года способствовали выживанию клещей в природе, их резкому увеличению численности и раннему нападению на млекопитающих животных. Увеличился световой день, а вместе с ним и время пребывания людей на открытом воздухе, активно ведутся работы по благоустройству населённых пунктов, приведению в порядок придомовых территорий, мест массового отдыха населения, территорий частных домовладений, проводится очистка лесов от бурелома, в связи с этим возросла опасность контакта с клещами, живущими повсеместно, и вероятность заражения инфекциями, передаваемыми человеку при их укусах.

В феврале - апреле этого года, специалистами Брестского зонального ЦГиЭ проведено 23 акарологических обследования территории г. Бреста, зон отдыха, и населённых пунктов Брестского района. Клещи были выявлены в парках: «Воинов-интернационалистов», «1000-летия Бреста», «Мира», лесопарковой зоне «Дубрава» микрорайона Дубровка; в лесных массивах в районе ул. Медицинской и Красного двора, д. Б. Косичи, д. Тельмы, п. Сосновка.

Первые клещи были обнаружены 12 февраля (в 2023 г. – 20 февраля). Первые укусы клещами в г. Бресте зарегистрированы 11 февраля 2024 года, уже пострадало 33 жителя города Бреста, в том числе 14 детей. Ежегодно клещи активны с февраля по ноябрь. На территории г. Бреста и Брестского района клещи были активны в 2023 году 258 дней, в 2022 году – 278 дней, в 2021 году – 262 дня.

За 2023 год увеличилось число лиц, пострадавших от укусов клещами, в сравнении с 2022 годом, когда в организации здравоохранения (далее - ОЗ) города Бреста и Брестского района обратился 1361 житель, из них 907 детей (66,4 %) (за 2022 г. – 935, из них – 598 детей (63,8 %)). Укусы клещами регистрировались при посещении пригородных лесов, берегов реки Мухавец, в садоводческих товариществах, на частных подворьях г. Бреста и Брестского района. Остаётся высоким удельный вес детей от числа всех укушенных клещами.

За последние 2 года отмечаются высокие показатели инфицированности клещей, снятых с людей, вирусом клещевого энцефалита (далее - КЭ) и бактериями Лайм-боррелиоза (далее - ЛБ) (исследования проводились в лаборатории ГУ «Брестский областной ЦГЭиОЗ»). Так в 2023 году 0,3% от исследованных клещей были заражены вирусом КЭ (в 2022 г. - 0,6%), а – бактериями ЛБ в 2023 г. 51,9%. (в 2022 г. - 45,4%). Клещи являются переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний таких как, КЭ, ЛБ, анаплазмоз, эрлихиоз, сыпной клещевой тиф, возвратный клещевой тиф, туляремия, бабезиоз и других.

В январе 2024 г. в г. Бресте зарегистрирован 1 случай ЛБ, связанный с укусом клеща ещё в ноябре прошлого года. В 2023 году в г. Бресте и Брестском районе укусы клещей были причиной заболевания в 16 случаях КЭ, в том числе в 1 случае у ребёнка до 11 лет и в 15 случаях у взрослых жителей, а также в 151 случае ЛБ, в том числе 19 у детей до 14 лет (в 2022 году – в 8 случаях КЭ и в 123 случаях ЛБ).

В 2022 году 4 случая КЭ из 12 были связаны с употреблением сырого козьего молока взрослыми жителями г. Бреста, приобретенного у жителей деревень Збироги и Заказанка Брестского района. В связи с этим, перед употреблением сырое молоко коз и коров с апреля по октябрь необходимо подвергать кипячению в течение 2-3 минут.

В связи с ранней активизацией клещей в природе, с целью защиты от них и предупреждения заболевания клещевыми инфекциями, ГУ «Брестский зональный центр гигиены и эпидемиологии» рекомендует:

- избегайте посещения мест возможного обитания клещей. Клещи не прыгают с деревьев, они укрываются в траве и под листовой подстилкой, поднимаются на невысокий кустарник на высоту 80-100 см, поджидают свою жертву вдоль троп. Клещи способны чувствовать запах животного или человека на расстоянии 15 метров. Попав на одежду, они не присасываются моментально. Полтора – два часа они могут ползать по телу в поисках наиболее уязвимого места для укуса. Через каждые 1-2 часа внимательно осматривайте себя и свою одежду на наличие клещей после каждого выхода на территории, засёлённые клещами;

- при посещении лесов и берегов водоёмов места для отдыха лучше выбирать в сосновом лесу с песчаной почвой или на солнечных полянах, лишенных травянистой растительности (клещи неуютно чувствуют себя под прямыми солнечными лучами), надевать одежду, максимально защищающую тело от клещей, головной убор, использовать репелленты – средства, отпугивающие клещей, которые можно приобрести в аптеках и в торговой сети. Репеллентами обрабатывается одежда, при их использовании необходимо строго руководствоваться рекомендациями производителя;

- для борьбы с клещами наиболее эффективно проведение санитарно-профилактических мероприятий: таких как, своевременное выкашивание травы, уборка прошлогодней листвы, уборка валежника, прореживание кустарников, уборка свалок и скоплений мусора в парках и скверах, на дворовых территориях, дачных участках, проведение систематических (не реже двух раз в год) весной и осенью мероприятий по борьбе с грызунами, проведение обработки территорий участков против клещей разрешенными инсектицидами.

Специалистами Брестского зонального ЦГиЭ в 2023 году проведено 183 акарологических обследования мест массового посещения населением, зон отдыха, территорий санаториев, организаций здравоохранения, территорий круглосуточных оздоровительных лагерей детей города Бреста и Брестского района, парка Брестское КУП «Парк культуры и отдыха», мемориального комплекса «Брестская крепость герой». Клещи были обнаружены на 45 территориях.

По рекомендациям Брестского зонЦГиЭ на них проведены акарицидные обработки отделом профилактической дезинфекции Брестского зонЦГиЭ по договорам с предприятиями, учреждениями, организациями на площади в 17,1 га.

Что делать, если клещ все-таки присосался?

Прежде всего, необходимо удалить клеща. Лучше, если это сделает врач-хирург или травматолог, для этого необходимо обращаться в любую организацию здравоохранения по месту жительства. Круглосуточная помощь пострадавшим от укусов клещами организована в травматологических пунктах УЗ «Брестская центральная городская больница», УЗ «Брестская городская больница скорой медицинской помощи», УЗ «Брестская детская областная больница», в приемных отделениях УЗ «Брестская городская больница №2», УЗ «Брестская областная клиническая больница», а также во всех амбулаторно - поликлинических ОЗ в часы приёма. Если отсутствует возможность для незамедлительного обращения в организацию здравоохранения удалить клеща можно и самостоятельно, используя пинцет или петлю из хлопчатобумажной нити. При удалении помните о мерах предосторожности – не берите клеща голыми руками. При нечаянном раздавливании инфицированный клещ может через микроссадины на коже заразить Вас клещевыми инфекциями. После удаления клеща место укуса обработайте любым антисептиком.

В первые часы после обнаружения укуса клещом необходимо обязательно обратиться к врачу для назначения профилактического лечения, которое максимально эффективно в первые 72 часа после присасывания клеща. Если в течение месяца после укуса клеща Вы почувствовали изменения в самочувствии, отмечаете повышение температуры, боли в мышцах, головные боли или увеличивающееся красное пятно на месте присасывания, то необходимо срочно обратиться к врачу для обследования, установления диагноза и назначения лечения.

Сегодня защититься от КЭ можно с помощью прививки, против ЛБ вакцина ещё не разработана.

Анализ клещей на возбудителей клещевых инфекций является платным и необязательным и не входит в клинические протоколы диагностики и лечения данных инфекций. Однако, согласно пункту 8. «Алгоритма действий медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща, утвержденного приказом Министерства Здравоохранения Республики Беларусь от 19.04.2016 №338, и п. 10 «Порядка действий медицинских работников в случаях укусов детей клещами на территории детских оздоровительных учреждений», утверждённого ГУЗО Брестского облисполкома от 11. 06. 2018 года №0233/2616, бесплатные исследования проводятся для лиц, имеющих медицинские противопоказания к приёму антибиотиков и для детей, пострадавших от укусов клещами на территории детских летних оздоровительных учреждений. При желании, удалённого клеща можно исследовать в ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья». На платной основе проводятся исследования методами ПЦР и РНИФ на наличие возбудителей 4 клещевых инфекций (КЭ, ЛБ, анаплазмоза, эрлихиоза). Исследованию подлежат клещи неповрежденные, без каких-либо посторонних примесей, поэтому удаленный клещ должен быть помещен в чистый плотно закрытый флакон с влажной ватой, который можно хранить в холодильнике. Исследование клещей с разорванным брюшком или фрагментов клещей может дать неверный результат.

Приём клещей и выдача результатов осуществляется в лаборатории Брестского областного ЦГЭиОЗ (г. Брест, пл. Свободы 9, 1-й этаж), контактный телефон (8 0162) 53 25 17.

Стоимость исследования клещей методом ПЦР в Брестском областном ЦГЭиОЗ для граждан Республики Беларусь – 40 рублей 91 копейка, методом РНИФ – 12 рублей 80 копеек (при предоставлении паспорта),

Режим работы: понедельник – пятница с 8.30 до 12.30 и с 14.00 до 16.00, выдача результатов с 16.00 до 17.00; суббота с 8.30 до 12.30; выходной – воскресенье и праздничные дни.

Для проведения лабораторных исследований клеща необходимо предоставить материал (клеща, снятого с пострадавшего), паспорт, заполнить заявление (договор), документы, подтверждающие льготу. При получении результата – документ, подтверждающий оплату.

Оплата через отделение банка:

BY49 АКВВ 3632 0000 0023 9100 0000 Банк:Ф-л 100 БОУ ОАО "АСБ Беларусбанк" г. Брест код АКВВВY2Х УНП 200050587

Указывается: - оплата за ПЦР или РНИФ – ФИО

Оплата в ЕРИП по коду услуги: код услуги: 1712912 № договора ФИО, сумма

Путь оплаты по ЕРИП: Соц. обслуживание, здравоохранение → здравоохранение → санитарно-профилактические центры→Брест→Брестский областной ЦГЭиОЗ→мед.услуги →№ договора→ ФИО, сумма - стоимость услуги 40 рублей 91 копейка или 12 рублей 80 копеек.

Отдельным категориям граждан проводятся лабораторные исследования клеща на Лайм-боррелиоз методом РНИФ (контактный тел.8 033 648 18 00:- со скидкой 30%: инвалидам I и II групп, детям в возрасте до 15 лет (при предоставлении документа, подтверждающего возраст), беременным женщинам, участникам Великой Отечественной войны, инвалидам, боевых действий на территории других государств, граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий (при предоставлении документа, подтверждающего право на льготное получение услуг (копия удостоверения участника ВОВ, инвалида и т.д.).

Стоимость исследования на наличие возбудителей Лайм-боррелиоза для граждан Республики Беларусь с учетом 30% скидки – 12 рублей 80 копеек.

Если от укуса клещом пострадала Ваша собака – обращайтесь в ветеринарную службу – собаки болеют пироплазмозом, но не болеют ЛБ и КЭ. Средства для защиты животных от укусов клещей можно приобрести в ветеринарной аптеке.

Защищайте себя и домашних животных от укусов клещами!

По вопросам профилактики клещевых инфекций и защиты от клещей Вы можете обращаться в Брестский зональный ЦГиЭ по телефону 20 49 05.

Карта заблеваний по городу Бресту на 19.02.2024 г. (красным - клещевой энцефалит, синим - лайм боррелиоз)