Профилактические медосмотры как фактор предупреждения заболеваний работающих

Профилактические медосмотры работающих являются одним из приоритетных мероприятий по предупреждению возникновения у работающих профессиональных заболеваний, других заболеваний инфекционной и неинфекционной этиологии.

Работающие должны проходить обязательные медицинские осмотры в порядке, установленном законодательством Республики Беларуси.

Организация прохождения медицинского осмотра работающими возлагается на нанимателя.

Порядок проведения профилактических медицинских осмотров работающих регламентирован ИНСТРУКЦИЕЙ, утвержденной Министерства здравоохранения Республики Беларусь 29.07.2019 № 74 и согласован с Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь.

Вышеназванная Инструкция устанавливает порядок проведения предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) обязательных медицинских осмотров работающих:

- занятых на работах с вредными или опасными условиями труда и на работах, где в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе;

- также внеочередных медицинских осмотров работающих при ухудшении состояния их здоровья.

Обязательные медосмотры работающих осуществляются на базе государственных учреждений здравоохранения.

Для работающих предприятий, организаций г. Бреста и Брестского района прохождение медосмотров организовано на базе 8ми следующих учреждений здравоохранения г. Бреста по территориальному принципу:

• УЗ «Брестская городская поликлиника №1» (г. Брест, ул. Воровского, 4);
• УЗ «Брестская поликлиника №2» (г. Брест, ул. Белова, 2);
• поликлиника УЗ «Брестская городская больница №2»;
• УЗ «Брестская городская поликлиника №3» (г.Брест, ул. Жукова, 1);
• УЗ «Брестская центральная поликлиника» (г.Брест, ул. Советской  Конституции, 8);
• УЗ «Брестская городская поликлиника №5» (г.Брест, ул. Бориса Маслова, 4);
• УЗ «Брестская центральная поликлиника №6» (г.Брест, ул. Лактионова, 11);
• ГУП «Лечебно-консультативная поликлиника» (г.Брест, пл. Свободы, 3).

Обязательные и внеочередные медосмотры работающих проводятся медицинскими комиссиями по проведению обязательных и внеочередных медосмотров, формируемых из числа медицинских работников, создаваемых в государственных организациях здравоохранения г. Бреста и утверждаемых руководителями данных учреждений.

В состав медицинских комиссий включены: председатель - из числа администрации учреждения здравоохранения и члены комиссии - врачи различных профилей - врач-профпатолог, офтальмолог, невролог, отоларинголог, хирург, акушер-гинеколог, врач-терапевт или врач общей практики, врач-лаборант, врач функциональной диагностики.

Для качественного проведения профосмотров работающих в г. Бресте большинство учреждений здравоохранения обеспечены необходимым диагностическим оборудованием. При отсутствии в отдельных учреждения здравоохранения г. Бреста необходимого диагностического оборудования и возможностей лабораторий в проведении исследований, проходящие медосмотр работающие направляются в учреждения здравоохранения г.Бреста, в которых они имеются, организовано проведение лабораторных исследований в полном объеме, в том числе на платной основе в медицинских лабораториях негосударственных учреждений здравоохранения (ИНВИТРО, медицинский центр ЛОДЭ, медицинский центр Новамед).

По результатам проведения обязательных и внеочередных медосмотров работающих определяется:

- годность (негодность) по состоянию здоровья работающих к работам во вредных или опасных условиях труда в зависимости от вредных или опасных производственных факторов;

- годность (негодность) по состоянию здоровья работающих к работам, где есть необходимость в профессиональном отборе.

По результатам проведения обязательных или внеочередных медосмотров работающих организацией здравоохранения оформляется медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая годность (негодность) работающего к работе, или в течение 30 рабочих дней со дня окончания периодических медосмотров оформляется акт.

При необходимости по результатам проведения обязательных периодических или внеочередных медосмотров медицинские комиссии направляют работающих на заседание врачебно-консультационной комиссии организации, проводившей обязательные периодические или внеочередные медосмотры, для получения заключения о предоставлении работающему другой работы.

В случае подозрения на хроническое профессиональное заболевание медицинская комиссия направляет работающего к врачу-профпатологу.

В случае если при проведении обязательного периодического и (или) внеочередного медосмотра работающих выявлены заболевания (состояния), которые являются медицинскими противопоказаниями к работам, медицинская комиссия в течение пяти рабочих дней со дня выявления данного заболевания (состояния) информирует нанимателя (работодателя) об установлении негодности работающего к работе.

Предварительные медосмотры при поступлении на работу проводятся в организациях здравоохранения на основании направления нанимателя.

Для проведения обязательных периодических медосмотров работников наниматель ежегодно составляет в 2х экземплярах список профессий (должностей) с указанием результатов оценки условий труда по каждому вредному или опасному производственному фактору, один из которых направляется в организацию здравоохранения до 1 января календарного года, в течение которого необходимо провести работникам запланированный периодический медосмотр.

Периодичность прохождения периодических медосмотров при воздействии вредных или опасных производственных факторов определяется по результатам оценки условий труда и составляет согласно Инструкции №74 от 1 раза в год до 1 раз в 3 года.

Организация здравоохранения на основании списка профессий (должностей) составляет и направляет нанимателю не позднее 1 февраля календарного года график проведения периодических медосмотров работников, сформированный с учетом срока ранее проведенного периодического медосмотра.

Периодические медосмотры работающих проводятся с 1 января по 31 декабря календарного года.

В случае несоблюдения графика проведения периодического медосмотра или неявки работников на периодический медосмотр организация здравоохранения в течение пяти рабочих дней со дня завершения периодического медосмотра информирует нанимателя о несоблюдении графика проведения периодических медосмотров и или неявке работников на периодический медосмотр.

В соответствии с отчетными данными учреждений здравоохранения г. Бреста по результатам медицинских осмотров работающих в соответствии с Постановлением МЗ РБ от 2019 № 74:

- в 2021 году охват медицинским осмотрами составил 99,6%: подлежало 55887 человек (г. Брест-50092, Брестский район -5795), прошло осмотр 55647, (г.Брест-99,5%, Брестский район - 100%). Не прошли периодический медицинский осмотр согласно установленных графиками сроков 240 человек в г. Бресте, в связи с эпидемиологической обстановкой и в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения Республики Беларусь по продлению сроков прохождения медосмотров. Количество лиц с выявленными общими заболеваниями, препятствующими продолжению работы – 87 человек, выявлено с общим заболеванием, не препятствующим продолжению работы - 25962 человек, выявлено с подозрением на профзаболевание 2 человека, случаев профзаболеваний не зарегистрировано;

- в 1 полугодии 2022 году медицинским осмотрам подлежало 35 804 человек (г. Брест - 31134, Брестский район - 4670), охват медицинским осмотром работающих составил 100%. Количество лиц с выявленными общими заболеваниями, препятствующими продолжению работы – 16 чел., выявлено с общим заболеванием, не препятствующим продолжению работы - 8800 человек, случаев подозрений на профзаболевание не выявлено, зарегистрирован 1 случай профзаболевания у работника длительно работавшего в условиях превышений допустимых уровней шума на рабочем месте (диагноз: Двусторонняя хроническая профессиональная нейросенсорная тугоухость 1ст по кл. ВОЗ).

Специалистами Брестского зонального ЦГиЭ в ходе проведения контрольно-надзорных мероприятий на поднадзорных объектах контролируется вопрос прохождения медосмотра работающими в соответствии с требованиями Инструкции 74.

При выявлении нарушений в части несвоевременного прохождения медосмотров, их отсутствия, нарушения установленного порядка принимаются меры предусмотренные законодательством: в адрес руководств субъектов хозяйствования, индивидуальных предпринимателей выдаются предписания (рекомендации) об устранении, направляются предложения об отстранении от работы лиц без медосмотра, привлекаются к административной ответственности должностные лица.

Кроме того, информации по проблемам организации проведения медосмотров направляются для рассмотрения на заседания медицинских Советов в г.Бресте.

В заключение вышеизложенного следует отметить, что обязательные медосмотры работников могут быть эффективными с целью профилактики заболеваний, охраны здоровья работающих, обеспечения безопасности труда, только при проведении в данном направлении совместной целенаправленной работы учреждений здравоохранения, ответственных должностных лиц предприятий, организаций и подлежащих прохождению обязательного медосмотра работников.